第一章 值夜班 废柴赵步理中了头彩
赵步理突然惊醒,发现病房的护士小云正瞪着他,脸上的笑容让人心里发毛。赵步理赶紧擦了擦嘴角的口水,意识到自己趴在桌子上睡着了,还做了个不错的梦。
“又做白日梦呢吧,我们的住院总大人?”小云对这位全院著名的“废柴医生”毫不客气,“你赶紧去看看18号床病人!她昨天刚做完手术,心率稍微有点快也正常,可她非说自己憋气难受!”
听了小云的话,赵步理一个激灵,方才的白日梦烟消云散,他仍然只是个小小住院总医师。“引流多不多?”
“引流多我还不会看?人家家属找我十几趟了,非要找大夫,我叫你半天了,你倒是睡得香!”
赵步理赶忙点头赔不是,尴尬地使劲儿挤了挤眼睛。站起身,他发现自己的左腿麻了,但是看看小云的表情,还是拖着腿走出了值班室。
“按理说不会啊,这个病人刚做完手术,还是大师兄和主任上的,过程很顺利才对……”
赵步理想着就走到了18号床前。病人正表情痛苦地躺在床上,眼睛紧闭着,看上去半睡半醒,眉目之间有些烦躁。隔着被子也能看出,她的胸廓正剧烈地起伏着。
赵步理看向一旁的监护仪,上面绿色的大字闪着“130”,意味着病人的心率大约130次每分钟。他打开床头灯,在昏暗的灯光下仔细检查了病人胸腔和腹腔的每一根引流管:胸腔的引流只有80多毫升,未见多少红色;腹腔的引流管里则几乎一点血都看不到。
他拍醒病人,病人迷离地睁开眼,又困倦地闭上了。
赵步理挠挠头,又仔细检查了几遍病人,走出了病房。
“看起来没事啊,我和家属说一下吧。”
小云没好气地抬了抬眼皮,向一边挪了挪,示意家属在门口,然后继续低头看手机。
赵步理转身向门口走去,突然若有所思,又停了下来。
“哦对,帮我给她查一个血常规吧,我……我还是想再看一下。”
“啧!”虽然小云的一张圆脸被口罩遮住了一半,但还是能从她冷冷的眼神中感受到不情愿。
赵步理赶忙搓着手,堆出他觉得最讨好的笑容。
“这家伙,大半夜的净给我找事儿!”小云嘟囔了几句,端着托盘过去了。
和家属简单聊过之后,赵步理发现自己不费吹灰之力就让他们更焦虑了,差点要打电话把孙主任叫来。最后,赵步理答应家属每半个小时去检查一次,家属才放过他。
赵步理摇摇晃晃地走回值班室,已经是半夜十二点。
院子里的黑猫又冲他叫了好几声,赵步理越发觉得有些异样。每逢黑猫叫,夜班总会出点事儿,赵步理情不自禁地打了个寒战。
反正被吵醒了,不如顺便看看书吧,赵步理心想。往常遇到不明原因的术后心率过快,只要给点倍他乐克控制一下,就没太大问题。赵步理也习惯在看病人吃过药后就去睡觉。但今晚,他就是觉得哪里不对劲儿。
赵步理想起自己的书在值班室角落的书柜顶层,便随手抓了把带滚轮的椅子踩了上去。
最上面的那排书已经落了灰。不是这本,也不是这本……咦,这本是?
赵步理轻轻往前探了探身,不料脚下的椅子向后一滑,他失去了平衡。
“啊!”
“喀喀——”赵步理从厚厚的书堆里爬出来,满身灰尘,头上还被倒下的柜子砸了一个大包。他哼哼着直起身子,摸了摸额头,赫然发现还沾了一条血迹。
真是灵验的黑猫预警啊……
这本书……
赵步理眼前是一本厚厚的泛黄的宣纸册子,这是他在古玩市场花三千块钱买来的一本旧书,书名叫《怪医笔记》。
当时就觉得这书名好玩,他想,自己也算是一个怪人,正好和这书趣味相投,就买下了。然而赵步理高估了自己的文学素养,打开后发现书中大部分是文言文,而且前言不搭后语,根本看不懂。所以打那之后这本书便被束之高阁了。
这会儿,他也不知哪儿来的瘾,怀着好奇心拿起书翻开了第一页,上面写着一句话:
不为怪医,宁不为医。
这句话也是让他当年冲动买下书的原因。
他还记得,这本书当时花掉了他大半个月的生活费。书中文言文和英文穿插的叙述方式让人十分费解,其中有一些解剖手绘图,精细地描绘了肌肉、血管和很多古老器械,从中能看出作者多年来积累的深厚绘画功力。图上还有些密密麻麻的标记,似乎是数字,混杂着英文字母。虽然看不懂,但笔记的主人应该下了不少功夫。
赵步理信手又翻开几页,咦,这写的好像是……民国的手术室?!他好像能读懂一点了。
赵步理突然觉得一阵恍惚,好像一头栽进了冰冷的湖水中,原本昏昏沉沉的脑子瞬间清醒。之前那些看起来十分费解的符号和文言文,重新排列成一段段浅显易懂的文字,从眼前划过。他疯狂地读取着这些信息。
这是一个神奇的世界,由不同的画面拼凑出一个手术室。笔记中记录了器械台上每一把钳子的型号和作用,这些文字轻而易举地就在他脑中形成图像,投映在视网膜上。手术台和古老的麻醉机如同一面面镜子围绕着他。
这是……1934年……
果真是民国的手术室!
原来民国时期的手术台这么原始,但居然已经有电刀了?我还以为几十年前才开始用电刀的。等等,那电刀怎么像电烙铁?原来不是刀啊,就是个尖头烙铁。那岂不是开个胸就得出400毫升的血?而且刀口居然有三十厘米这么长,要是做个右肺的手术,从前到后划拉开一半,人都快被撅断了吧!
电刀旁边的是什么钳子?看起来像文物,真的能在肚子里用?
赵步理内心涌出一连串的问题。他从来没有想过,原来过去的手术如此原始,却又有这么强大的冲击力,让他发现手术居然还可以这么做,或者从前的人居然用这么原始、直观的方式在自己眼前做手术。此刻,他仿佛就置身于手术室当中,亲眼见到那些老教授聊天时偶尔提到的画面。
突然,他似乎看到一个清瘦的身影在手术台上飞速地进行着手术,一旁是配合默契的助手。
随着笔记里进一步详细的描述,赵步理仿佛又走近了一些——这个眉目清秀的人居然还是中年人模样。黄色宣纸上冰冷的文字描摹出此人冷峻的眼神和干净利落的操作。
中年人正在处理腹腔出血。这恰恰是赵步理眼下关心的。于是他集中注意力,发现自己能越来越轻松地从文字中读出画面。话说回来,这个家伙的记录实在太形象了。
中年人和助手的动作都极其熟练。赵步理边看边扭着身子,学着中年人的姿势比画起来。但他们的操作和现代的完全不同,这对赵步理来说很陌生。
他们很少用灵巧的镊子,而是用止血钳这样被很多当代医生诟病的“粗糙”器械来处理腹腔。赵步理一时间看得心惊胆战。中年人甚至用剪刀在腹腔的大血管旁边剪来剪去,一旦操作失误,哪怕是一瞬间,就会让病人的身体失去四分之一甚至更多的血液。
中年人似乎在不停地摇头。
“阿衡,你的废动作太多。”
对面名为阿衡的少年小心翼翼地点着头。
“抱歉,老师。”
“你确实应该抱歉,可你最应该抱歉的是你当时就应该看出这个问题。”
“是,我要是多捏捏管道就好了。”
赵步理目前无法从文字中找到更多的信息来判断这两个人的身份,但这本笔记如果记录的是真实存在的人,那他们势必在医学史上有着举足轻重的地位。
“砰”的一声响打破了平静。赵步理猛地回过神来,发现小云正一脸惊慌地站在值班室门口。
“赵……赵大夫……病人更不好了,而且刚才抽的血出结果了,血色素只有7克了!”
赵步理“腾”地从座位上蹦了起来。
病人正沉睡着。赵步理看向一旁的监护仪,心率很快,大约150次每分钟,超出了手术后病人的正常心率。他打开灯,在昏暗的灯光下看到腹腔的引流管还是什么都没有。
赵步理耳边突然回响起一个声音。
“如果我当时多捏捏管道就好了……”
多捏捏,对!
赵步理立刻蹲下,两只手各用食指、中指和大拇指疯狂地挤压乳胶引流管。
“赵步理,你干啥呢?”
“挤管儿啊!我担心是出血量太大,里面有血块了,血块很容易把引流管堵住。这样挤压把空气排掉,可以形成一定的负压。我刚才就觉得奇怪,这刚手术完,腹腔引流不应该一点儿都没有啊!”
小云也慌了神。如果真的如赵步理所说,那她没能早点发现,也难辞其咎。
赵步理两只手轮流挤压,能感觉到巨大的阻力,松开手时,管道会瘪很久才恢复弹性,这些迹象都说明,侧孔肯定被堵住了。
赵步理想起笔记中那个叫“阿衡”的人,最后好像是这么说的……
赵步理松开双手,把引流管原地旋转了一百八十度,他突然觉得手上一空,似乎被一个人拽住,又突然松开。
引流管里立刻灌满了鲜红色的浓稠血液,涌进了空空如也的引流袋。液面越来越高,引流袋甚至开始鼓胀。
600毫升了!还在流!
赵步理连忙试着唤醒病人,但病人挣扎着抬起眼皮,很快又陷入昏睡。
“把一线值班大夫,哦对,陈彦豪叫起来,再给抽个血,赶紧挂上一袋盐水,输液速度再快点!联系血库取血!我联系手术室!”赵步理发号施令,小云吐了吐舌头,立刻默契地照做。
赵步理正准备拨通手术室的电话,突然犹豫了一下,他拨通了另一个号码,屏息听着对方经久不息的彩铃声,终于,那头传来一个声音。
“喂,主任,那个……这个……您睡得还好吧?”
“废话,这大半夜两点的,快说!”电话另一边传来怒气冲冲的声音。
“哦对对,就是18号床啊,刚做完食管的那个病人,腹腔引流突然变红了……一个小时快600毫升了,我觉得可能有出血,您看是不是……”
“联系手术室,我马上过去,你先上手术处理着,别耽误了。”
赵步理刚想答应,发现对方已经挂了电话。
孙慧主任马上就要来了,只要稳住情况就问题不大,赵步理心想。
他默默叹了口气,这个衰命,每次值班都没让自己“失望”过。
突然,电话又响了,赵步理赶紧接起来。
“护士在边上吗?”传来孙慧冷冰冰的声音。
赵步理赶忙按下免提键。
“在,在孙主任,就在我旁边。”
“发现出血多长时间了?”孙慧问道。
小云赶忙支支吾吾地解释道:“才……才发现……刚刚就是心率有点快……”
“心率快多长时间了?”
“三个小时了孙主任……”小云一五一十地回答,似乎知道编瞎话也掩盖不了事实。
“三个小时了,你们就不会看看引流吗?!”孙慧火了。小云不说话,希望孙慧能就此打住,毕竟这位主任训斥起人来从不留情面。
赵步理看小云不出声,内心生出一股正义感。“孙主任,不怪小云!是那个病人的管子堵了,我给转了转才出来这些血凝块的。”
小云瞪大了眼睛:“赵步理,你……”
赵步理笑着拍了拍胸脯,意思让她不要客气。
“张小云,你来我们科这么长时间,不知道看管道的时候捏捏管吗?!以后再出现这种情况,你哪儿来的给我回哪儿去!”
赵步理和小云同时感受到电话要爆炸了。赵步理赶忙关掉免提拿起电话,见小云正咬牙切齿地瞪着自己,只能一边赔着笑,一边继续听电话那边的孙慧炸锅。
“没有,孙主任,真的不怪小云,她刚好今天来大姨妈……她……喂,喂,主任?主任?”
孙慧已经挂断了电话。赵步理抬起头,只见小云阴沉的脸已然有些发青,正用一双要吃人的眼睛瞪着自己。
“呃……我……我碰巧知道……”
小云一句话也没说,扭头去配输液了。
赵步理知道自己又惹祸了。
不过他琢磨了一下主任的话,心想:“难道,主任是让我亲自来处理这个出血?”
赵步理想起,无论是大师兄还是二师兄,在住院总阶段都有过独立处理出血的经历。看来,这次主任是要给自己表现的机会。
他猛地燃起了斗志,似乎看到自己找到出血的血管,用一个漂亮的外科结把血止住,第二天被所有人赞美,被师妹崇拜,从而走上人生巅峰的画面。他麻利地联系了手术室,全然不顾手术室的护士和麻醉师的嫌弃。
他轻轻闭上了眼睛,刚刚笔记中的画面又浮现在眼前。
如果18号床的出血和那个真的一样……
想到这儿,赵步理一路小跑钻进自己的休息室,把笔记翻到刚刚看的那一页。
上面有一幅人体腹腔血管解剖图,其中着重标注了“胃左动脉”这根血管,旁边记录着一行小字。
吾云游西方诸国,见手术医死之病家,盖多数因此血管结扎欠牢靠,若不幸出血,不可随意钳夹,可能会形成无可弥补之孔洞,瞬间毙命。一次吾以手指伸入破损之孔洞以止血,达成。然病家最终死于感染,盖因吾急于救同行病人,未戴手套。
赵步理扑哧笑出声来,这个坑货,看到别人出血,不戴副手套就直接把手指头伸进去了。这货不是怪医,是有点傻吧……
赵步理看着看着入了神,冥冥之中好像有人在手把手教他,以前那些血管的解剖关系在他的脑子里面就像一锅粥,看了多少教材也毫无帮助,此刻这本笔记上的总结和绘图,竟将赵步理积压多年的疑问一扫而空。
原来是这样!
“砰”的一声,门又被撞开了。
“大主任啊!手术都接了,你还不赶紧去!小豪都已经跟着过去了!”小云冲进来没好气地吼,明显气还没消。
赵步理赶忙答应着,随手收起了笔记。他的心里莫名多了一丝担忧——下次再看的时候,还能不能进入这奇特的状态?
等下了手术,明天一定好好研读一下。赵步理一边想,一边快速走向手术室,去迎接第一台由自己来救场的手术。
我必须救她!
我可以的……吧!